Ситуация 1
Два листка нетрудоспособности, один из которых по заболеванию, связанному с инвалидностью
Работник является инвалидом III группы с 10 октября 2019 г. Он представил листок нетрудоспособности по заболеванию, связанному с причиной инвалидности, выданный на период с 1 ноября 2019 г. по 21 января 2020 г., и листок нетрудоспособности, выданный по заболеванию, не связанному с причиной инвалидности, на период с 22 января по 24 февраля 2020 г.
Как назначается пособие по временной нетрудоспособности?
Для работающих инвалидов сроки назначения пособия по временной нетрудоспособности установлены п. 11 Положения № 569 [1].
Пособие по временной нетрудоспособности лицам, являющимся инвалидами (кроме лиц, указанных в части второй п. 11 Положения № 569), в случае заболевания или травмы, связанных с причиной инвалидности, назначается на период временной нетрудоспособности в связи с указанным заболеванием или травмой, но не более чем на 60 календарных дней непрерывно или не более чем на 90 календарных дней с перерывами в календарном году.
Пособие по временной нетрудоспособности лицам, являющимся инвалидами, в случае заболевания или травмы, не связанных с причиной инвалидности, назначается на периоды, указанные в п. 10 Положения № 569 |*|.
* Случаи регресса при назначении пособий по временной нетрудоспособности
В порядке, установленном в п. 10 Положения № 569, пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы назначается на весь период временной нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями или травмой, а в связи с заболеванием туберкулезом – не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.
Пособие по временной нетрудоспособности, кроме пособия по временной нетрудоспособности лицам, указанным в п. 18 Положения № 569, назначается в размере:
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности (часть вторая п. 16 Положения № 569).
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности (часть вторая п. 16 Положения № 569).
Размер среднедневного заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности работникам определяется за 6 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором возникло право на пособие (расчетный период), исходя из заработка за период работы у плательщика взносов, назначающего пособие (п. 21 Положения № 569).
Таким образом, в рассматриваемой ситуации в первую очередь необходимо определить, на какой срок назначается пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания, связанного с причиной инвалидности, и на какой срок – пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, не связанным с причиной инвалидности.
Применяя п. 11 Положения № 569, пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания, связанного с причиной инвалидности, назначают на период с 1 ноября по 30 декабря 2019 г. (не более чем на 60 календарных дней непрерывно). Пособие по временной нетрудоспособности |*| по заболеванию, не связанному с причиной инвалидности, на основании п. 10 Положения № 569 назначается на весь период с 22 января по 24 февраля 2020 г.
В целях определения размера пособия по временной нетрудоспособности случай временной нетрудоспособности является непрерывным с 1 ноября 2019 г. по 24 февраля 2020 г. Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 80 % среднедневного заработка за период с 1 по 12 ноября 2019 г. и в размере 100 % среднедневного заработка за периоды с 13 ноября по 30 декабря 2019 г. и с 22 января по 24 февраля 2020 г. Среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности за указанные периоды определяется за расчетный период с 1 мая по 31 октября 2019 г.
Ситуация 2
Листок нетрудоспособности в связи с травмой в быту
Работник представил листок нетрудоспособности в связи с травмой в быту, выданный на длительное время – с 12 декабря 2019 г. по 20 февраля 2020 г.
Можно ли было закрыть листок нетрудоспособности с отметкой «продолжает болеть» для выплаты пособия за часть периода временной нетрудоспособности, а затем за остальной период до окончания временной нетрудоспособности?
Можно было закрыть листок нетрудоспособности.
Как сказано в п. 6 Инструкции № 1/1 [2], при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности в случае необходимости может быть закрыт до окончания случая временной нетрудоспособности в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности «Освобождение от работы», с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть). При стационарном лечении листок нетрудоспособности в случае необходимости может быть выдан и закрыт до окончания периода стационарного лечения со дня госпитализации пациента по день выдачи листка нетрудоспособности с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0» (продолжает болеть). При выписке пациента из стационара продолжение указанного листка нетрудоспособности оформляется за оставшийся период пребывания в данной организации здравоохранения в порядке, установленном Инструкцией № 1/1.
Следовательно, у пациента были основания обратиться к врачу по вопросу выдачи листка нетрудоспособности до окончания временной нетрудоспособности |*|.
* Оформление листков нетрудоспособности при производственной травме
