Право застрахованных на получение страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возникает со дня наступления страхового случая (п. 259 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента РБ от 25.08.2006 № 530; далее – Положение № 530).
Страховым случаем по данному виду страхования является факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном законодательством порядке и влекущий возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты (п. 242 Положения № 530).
Работник, т.е. лицо, состоящее в трудовых отношениях с нанимателем на основании заключенного трудового договора, является застрахованным лицом (подлежащим обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) (п. 243 Положения № 530).
Обязательно наличие следующих документов
Факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания должен быть подтвержден следующими документами:
– медицинскими документами, которые составляют соответствующие учреждения здравоохранения;
– документами, составляемыми в результате расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
К последним относятся акт о несчастном случае на производстве (форм Н-1, Н-1М или Н-1ПС) или акт о профессиональном заболевании (формы ПЗ-1). Указанные документы предусмотрены Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Совета Министров РБ от 15.01.2004 № 30 (далее – Правила расследования).
Произошел несчастный случай…
Если с работником произошел несчастный случай, то возможны 3 варианта развития ситуации:
– случай не подпадает под действие Правил расследования и считается бытовым;
– случай будет квалифицирован как непроизводственный;
– случай будет квалифицирован как производственный.
Несчастный случай подпадает под действие Правил расследования
Несчастный случай с работником подпадает под действие Правил расследования, если он произошел в период времени и при обстоятельствах, указанных в п. 3 Правил расследования. Рассмотрим их.
По Правилам расследования должны быть расследованы несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами (граждане РБ, иностранные граждане и лица без гражданства), повлекшие за собой необходимость перевода потерпевшего на другую работу, временную (не менее одного дня) утрату им трудоспособности либо трудовое увечье, происшедшие в течение рабочего времени, во время дополнительных специальных перерывов и перерывов для отдыха и питания, в периоды времени до начала и после окончания работ, необходимые для следования по территории организации, нанимателя, страхователя к рабочему месту и обратно, для приведения в порядок оборудования, инструментов, приспособлений и средств индивидуальной защиты, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные дни, государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом нерабочими:
1) на территории организации, нанимателя, страхователя или в ином месте работы, в т.ч. в служебной командировке при выполнении служебного задания, а также в любом другом месте, где потерпевший находился в связи с работой либо совершал действия в интересах организации, нанимателя, страхователя;
2) во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;
3) на личном транспорте, используемом в рабочее время в соответствии с заключенным в установленном порядке договором (соглашением) между работником и организацией, нанимателем, страхователем об использовании личного транспорта, работающего в интересах организации, нанимателя, страхователя или по соглашению сторон трудового договора;
4) на транспорте общего пользования или ином транспорте, а также во время следования пешком при передвижении между объектами обслуживания либо выполнении поручения организации, нанимателя, страхователя;
5) при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель, проводник, другой работник);
6) при работе вахтовым (экспедиционным) методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
7) при выполнении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и их последствий;
8) при участии в оплачиваемых общественных работах безработных граждан, зарегистрированных в комитете по труду, занятости и социальной защите Минского городского исполнительного комитета, управлениях (отделах) по труду, занятости и социальной защите городских, районных исполнительных комитетов;
9) при выполнении работ по гражданско-правовому договору на территории и под контролем страхователя за безопасным ведением работ либо под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя;
10) при следовании к месту служебной командировки и обратно:
а) на транспорте общего пользования (кроме транспорта общего пользования, осуществляющего городские перевозки);
б) на транспорте, предоставленном организацией, нанимателем, страхователем;
в) на личном транспортном средстве в случае использования его в производственных целях в соответствии с заключенным в установленном порядке договором (соглашением) между работником и организацией, нанимателем, страхователем;
г) на ином транспорте (при следовании от населенного пункта – местонахождения постоянного места работы к населенному пункту – месту служебной командировки и обратно);
д) при следовании на транспорте общего пользования, осуществляющем городские перевозки, и (или) пешком при перемещении в пределах населенного пункта от места высадки из транспортных средств, перечисленных в подп. "а"–"г" п. 10, до места служебной командировки и от места служебной командировки до места посадки в транспортные средства, перечисленные в подп. "а"–"г" п. 10.
Соответственно случай не подпадает под действие Правил расследования, если он произошел в другой период времени либо при иных обстоятельствах, чем указанные выше.
Непроизводственный несчастный случай
Несчастный случай квалифицируется как непроизводственный, если он подпадает под действие Правил расследования и одновременно выполняются условия, изложенные в п. 24 этих Правил, а именно если повреждение здоровья, смерть потерпевшего:
– произошли вследствие установленного судом умысла потерпевшего (совершение потерпевшим противоправных деяний, в т.ч. хищение и угон транспортных средств) или умышленного причинения вреда своему здоровью (попытка самоубийства, самоубийство, членовредительство и тому подобные деяния);
– произошли при обстоятельствах, когда единственной причиной повреждения здоровья, смерти потерпевшего явилось его нахождение в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, подтвержденном документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;
– обусловлены исключительно состоянием здоровья потерпевшего, подтвержденным документом, выданным в установленном порядке организацией здравоохранения;
– произошли не при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и не в других случаях, определенных в п. 243 Положения № 530, если потерпевший является застрахованным по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (при выполнении государственных или общественных обязанностей, в установленных судом случаях изготовления потерпевшим в личных целях каких-либо предметов или при самовольном использовании в личных целях транспортных средств, механизмов, оборудования, инструментов, приспособлений организации, нанимателя, страхователя и в других случаях).
Если несчастный случай с работником подпадает под действие Правил расследования и на него не распространяются условия, изложенные в п. 24 этих Правил, то он квалифицируется как производственный.
Обобщим сказанное на схеме:
Рассмотрим отдельные ситуации
Ситуация 1
Работник добирался до работы на общественном транспорте и получит травму в результате ДТП.
Имеет ли он право на получение страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
Не имеет.
Случай повреждения здоровья во время поездки из дома на работу на общественном транспорте не предусмотрен в п. 3 Правил расследования, поэтому является бытовым. Следовательно, работник права на страховое обеспечение за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не имеет.
Обращаем внимание, что если поездка из дома на работу или с работы домой осуществляется на транспорте, предоставленном нанимателем (собственном, арендованном и др.), то происшедший в это время несчастный случай подпадает под действие Правил расследования. Несмотря на то что время такой поездки согласно ст. 134 Трудового кодекса РБ (далее – ТК) не включается в рабочее время работника, он должен квалифицироваться как производственный. Этот период обеспечивается страховой защитой, так как отдельно учтен в определении несчастного случая на производстве, данном в п. 242 Положения № 530, и указан в п. 3 Правил расследования.
Ситуация 2
Работник получил травму во время передвижения от проходной до своего рабочего места.
Имеет ли он право на получение страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?
Не имеет.
Фактическое рабочее время учитывается с момента явки работника на место выполнения работы согласно правилам внутреннего трудового распорядка, графику работ (сменности) или особому указанию нанимателя и до момента фактического освобождения от работы в этот рабочий день (смену). В фактическое время не входит и не учитывается время проезда от места жительства до места постоянной работы (постоянного сбора) и обратно, время, необходимое на дорогу от проходной до рабочего места, на переодевание перед началом и после окончания работы, на регистрацию при уходе (ст. 133 ТК).
Таким образом, время, затраченное на передвижение от проходной до рабочего места, не является рабочим временем. Можно сделать вывод, что в этот период работник не исполняет свои трудовые обязанности.
Вместе с тем, если во время такого передвижения с работником произойдет несчастный случай, то он подлежит расследованию согласно Правилам расследования, так как в п. 3 этих Правил указано, что в соответствии с ними расследуются случаи, происшедшие в периоды времени до начала и после окончания работ, необходимые для следования по территории организации, нанимателя, страхователя к рабочему месту и обратно, где потерпевший находился в связи с работой.
Однако к такой ситуации должен быть применен подп. 24.4 п. 24 Правил расследования, т.е. несчастный случай должен быть оформлен как непроизводственный, поскольку произошел с застрахованным лицом не при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту). В связи с этим работник не будет иметь права на страховые выплаты за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Важно! В обеих ситуациях работник имеет право на страховое обеспечение по государственному социальному страхованию.
