Записи в строку «Особые отметки» вносятся в следующем порядке.
Лечащим врачом, запись которого заверяется подписью и личной печатью:
– «заболевание связано с забором органа и (или) ткани» – в случае возникновения временной нетрудоспособности по причине забора органа и (или) ткани у донора;
– «заболевание (травма) связано(а) (не связано(а)) с причиной инвалидности» – в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в связи с заболеванием (травмой), последствием травмы или протезированием, в т.ч. при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием;
– «продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой в быту)» – в случаях, когда у пациента в период временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (профессиональным заболеванием) возникает другое заболевание (травма в быту), временная нетрудоспособность по которому продолжается после окончания периода временной нетрудоспособности по производственной травме (профессиональному заболеванию);
– «алкогольное и (или) наркотическое опьянение» – при установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы.
Например: дата травмы 04.02.2019, алкогольное опьянение;
– «заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств» – в случае алкогольной комы (комы, вызванной потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ) или лечения хронического неосложненного алкоголизма (наркомании, токсикомании);
– «взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» – в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки) до получения результатов анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества. В зависимости от результатов указанного анализа в данную позицию листка нетрудоспособности (справки) впоследствии вносится одна из следующих записей:
• «отсутствует алкогольное и (или) наркотическое опьянение»;
• «алкогольное и (или) наркотическое опьянение»;
– «нарушение режима» с указанием следующей информации:
• «неявка на прием, дата (даты, период)» – в случае неявки на прием к лечащему врачу лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка);
• «неявка на ВКК, дата (даты, период)» – в случае неявки на заседание ВКК пациента;
• «уход из стационара, дата (даты, период)» – в случае самовольного ухода из стационара;
• «выезд за рубеж, дата (даты, период)» – в случае самовольного выезда лица, которому выдан листок нетрудоспособности (справка), за пределы Республики Беларусь в период временной нетрудоспособности, за исключением случаев, установленных Инструкцией [2].
Примечание. Пунктами 23, 34 Инструкции предусмотрена выдача листка нетрудоспособности в случае направления пациента (в т.ч. ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи по решению комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Минздраве Республики Беларусь. В этом случае выдача листка нетрудоспособности пациенту (лицу, направляемому с ребенком) осуществляется по решению ВКК в организации здравоохранения по месту жительства, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, до отъезда пациента за рубеж. В этом случае отметка о нарушении режима не производится;
• «потребление алкоголя, дата (даты)» – в случае потребления алкоголя (потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ).
Например: Нарушение режима, потребление алкоголя 23.02.2019;
• «невыполнение назначений, дата (даты, период)» – в случае отказа от диагностики, лечения, госпитализации, взятия анализа на алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества, затрудняющего диагностику заболевания, оценку состояния трудоспособности, дата (период).
Председателем ВКК:
– «разрешен выезд» – при направлении пациента за пределы Республики Беларусь для получения медицинской помощи в организации здравоохранения другого государства;
– «направлен в МРЭК» – дата предполагаемого освидетельствования в случае направления пациента в МРЭК. Одновременно листок нетрудоспособности (справка) продлевается по решению ВКК по дату регистрации в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу;
– «осложненные роды» – в случаях возникновения у женщины осложнений беременности, родов и послеродового периода, рождения двоих или большего числа детей;
– «взамен ЛН (справки) № ___» – в случае выдачи дубликата листка нетрудоспособности (справки) взамен утерянного (утерянной).
Врачом-руководителем, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати:
– «подпись ____ (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю», должность руководителя или «председатель ВКК» – при необходимости заверения подписи медицинского работника, не имеющего личной печати, выдавшего (продлившего) листок нетрудоспособности (справку).
Например: Подпись Ивановой заверяю. Председатель ВКК Петрова. Подпись, печать.
Руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, лицом, определенным приказом руководителя организации здравоохранения, с заверением его подписью и личной печатью:
– «разрешена выдача ЛН», должность или запись «председатель ВКК», фамилия, инициалы – при выдаче листка нетрудоспособности (справки) лицу, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения.
Председателем МРЭК:
– «неявка в МРЭК» – в случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК.
В строке листка нетрудоспособности «ВКК» указываются дата освидетельствования пациента ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная и суммарная), вносится запись «председатель ВКК», указывается его фамилия, ставятся подпись и личная печать (см. пример 1). При выдаче листков нетрудоспособности взамен утерянных (испорченных) в них указывается только информация о заседании ВКК, на котором принято решение о выдаче дубликата (см. пример 2).
Пример 1. 01.02.19, ВН 30/35, предс. ВКК Иванова, подпись, печать.
Пример 2. 25.02.19, предс. ВКК Иванова, подпись, печать.
В разделе листка нетрудоспособности «Освобождение от работы»:
– в первую графу вносится дата, с которой пациент освобожден от работы (службы, учебы) (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год).
Например: 31.01.19;
– во второй графе прописью указывается дата, по которую пациент освобожден от работы (службы, учебы).
Например: четвертое февраля 2019 г. или четвертое февраля;
– в третьей графе указываются фамилия лечащего врача (помощника врача, фельдшера) и должность руководителя, если листок нетрудоспособности выдавался или продлялся совместно с председателем ВКК или руководителем, его фамилия.
Примечание. При указании фамилии лечащего врача его специальность (например, врач-хирург) не указывается.
Например: Иванов
Зав. отд. Петров,
или: Иванов
Председатель ВКК Сидоров;
– в четвертой графе ставятся подписи и печати врача, а также председателя ВКК или руководителя, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности совместно с лечащим врачом.
Примечание. Печать каждого специалиста, принимавшего участие в выдаче и (или) продлении листка нетрудоспособности, ставится в данном разделе не более одного раза.
В строке «МРЭК» указываются дата (число, месяц, год) начала медико-социальной экспертизы (дата регистрации документов в МРЭК), а в случае неявки в МРЭК в назначенный день – дата фактической явки в МРЭК и дата (число, месяц, год) окончания медико-социальной экспертизы. Если освидетельствование пациента завершено в день начала освидетельствования, то одна дата указывается дважды, указывается фамилия председателя МРЭК, проводившей освидетельствование пациента, ставится его подпись.
Примечание. В случае признания пациента инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в МРЭК направления на медикосоциальную экспертизу (п. 15 Положения № 1185 [3]).
В правом нижнем углу листка нетрудоспособности проставляется оттиск печати МРЭК, в которой проводилась медико-социальная экспертиза.
В позиции «заключение МРЭК» указываются:
«10» – если при первичном освидетельствовании инвалидность не установлена;
«11» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность I группы;
«12» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность II группы;
«13» – если при первичном освидетельствовании установлена инвалидность III группы;
«14» – если при первичном освидетельствовании принято решение о продлении временной нетрудоспособности;
«20» – если при переосвидетельствовании инвалидность не установлена;
«21» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность I группы;
«22» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность II группы;
«23» – если при переосвидетельствовании установлена инвалидность III группы;
«24» – если принято повторное решение о продлении временной нетрудоспособности.
В строке «Заключение о трудоспособности» производится одна из записей:
– «продолжает болеть» – в случае признания пациента временно нетрудоспособным;
– «к труду с___(число, месяц, год (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год))» – в случае признания пациента трудоспособным, а также в случае закрытия листка нетрудоспособности (справки), выданного в связи с уходом за больным членом семьи;
– «к труду с ___(число, месяц, год (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год), инвалид ___ группы с _______(число, месяц, год (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год))» – в случае вынесения трудовых рекомендаций инвалиду;
– «нетрудоспособен, инвалид ___ группы с _______(число, месяц, год (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год))» – в случае признания пациента нетрудоспособным без вынесения трудовых рекомендаций;
– «умер___(число, месяц, год (первая пара цифр – число, вторая – месяц, третья – год))» – в случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности.
В позиции «Должность, фамилия, подпись и личная печать врача» указывается фамилия и ставится подпись лечащего врача (помощника врача, фельдшера), закрывшего листок нетрудоспособности.
Примечание. При указании фамилии лечащего врача его специальность (например, врач-хирург) не указывается.
Например: К труду с 09.02.19. Иванов. Подпись, печать.
При выдаче листков нетрудоспособности (справок) для представления по каждому месту работы в правом верхнем углу указывается: «основной/дополнительный». Если выдается листок нетрудоспособности для представления по одному месту работы, указанные записи не производятся.
Позиции «Выдан», «Начало нетрудоспособности», «Первичный/продолжение», «Пол», «Возраст», а также коды предварительного и заключительного диагнозов и причин временной нетрудоспособности заполняются по тем же правилам, что и до вступления в силу Инструкции.
Важно! В связи с тем что информация, указанная в позициях листка нетрудоспособности, в которых кодируется диагноз, не используется при назначении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, листки нетрудоспособности принимаются плательщиком без оценки заполнения (или незаполнения) указанных позиций.
Листок нетрудоспособности считается недооформленным в случаях:
– наличия незаверенных исправлений;
– наличия более двух исправлений;
– несоответствия фамилии, собственного имени, отчества (если таковое имеется) временно нетрудоспособного лица указанным в его документе, удостоверяющем личность;
– незаполнения строк листка нетрудоспособности «Наименование организации здравоохранения, выдавшей листок нетрудоспособности», «Вид нетрудоспособности», «Режим», «Заключение о трудоспособности»;
– наличия в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» записи: «Взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства» и отсутствия записи о результатах данного анализа;
– незаполнения строк листка нетрудоспособности «ВКК», «МРЭК», «Особые отметки» в случаях, предусмотренных Инструкцией.
Если оформление листка нетрудоспособности или его состояние не позволяют назначить пособие, плательщик вправе вернуть такой листок нетрудоспособности работнику для исправления имеющихся недостатков.
Дооформление листков нетрудоспособности, а также выдача листков нетрудоспособности взамен испорченных или утерянных осуществляются в организациях здравоохранения по месту выдачи исходного листка нетрудоспособности.
Оборотную сторону листка нетрудоспособности заполняет плательщик обязательных страховых взносов в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь (далее – плательщик).
Позиции листка нетрудоспособности «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись мастера или начальника цеха (отдела)» заполняет руководитель структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее – работник), либо другое лицо, назначенное плательщиком.
Позиции «К работе приступил» и «Выходные дни за период нетрудоспособности» не заполняются.
В строке «Особые отметки» или в другом месте на оборотной стороне листка нетрудоспособности, свободном от записей, указываются дата обращения за пособием (дата представления работником листка нетрудоспособности, выданного и оформленного в порядке, установленном законодательством) и дата назначения пособия (дата назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком на основании данного листка нетрудоспособности).
Например: обр. 04.02.2019, назн. 11.02.2019.
В строке «Особые отметки» ответственным лицом производятся следующие записи, необходимые для назначения пособия в соответствии с законодательством:
– «инвалид (участник) войны», «лицо, пострадавшее от катастрофы на Чернобыльской АЭС», «донор» (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов) – в случаях, когда работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с п. 11, подп. 18.1–18.3 п. 18 Положения № 569 [4];
– «проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с беременностью и родами женщинам, имеющим право на пособие по беременности и родам в соответствии с п. 2 ст. 8 Закона № 7-З [5];
– «молодой специалист» – в листках нетрудоспособности, выданных в связи с заболеванием и травмой в быту молодым специалистам, молодым рабочим (служащим), указанным в п. 5 ст. 83, п. 4 ст. 84 и п. 4 ст. 85 КоО [6];
– «переведен с» (дата перевода) – в листках нетрудоспособности, выданных лицам, принятым на работу в порядке перевода или временно переведенным, в месяце наступления временной нетрудоспособности или в 6 предшествующих месяцах;
– «инвалид I (II, III) группы» – в листках нетрудоспособности, представленных работающими инвалидами.
В позиции «подпись ответственного лица» ставится подпись ответственного лица независимо от внесения вышеперечисленных отметок.
Если пособие по временной нетрудоспособности назначено комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности (далее – комиссия по назначению пособий), в позиции листка нетрудоспособности «решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» производится запись «назначить (отказать в назначении) пособие(я)», указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению пособий. Если работник продолжает болеть, данная запись о решении комиссии по назначению пособий указывается в каждом листке нетрудоспособности, выданном для удостоверения этого случая временной нетрудоспособности.
Например: Пособие назначено с 05.02.2019, протокол № 2 от 26.02.2019.
В разделах листка нетрудоспособности «Справка о заработной плате» и «Причитается пособие» работник бухгалтерии отражает информацию об исчислении пособия работнику. Сведения, содержащиеся в указанных разделах, заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера.
В позиции «Сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, которая должна быть выплачена работнику.
В позиции листка нетрудоспособности «Включено в платежную ведомость _____ месяц» указывается название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники позиции «Справка о заработной плате», «Причитается пособие», «Сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость _____ месяц» и «Подпись главного (старшего) бухгалтера» не заполняются. К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера.
